Control de la natalidad

Preguntas frecuentes sobre el control de la natalidad del DIU: ¿Es un DIU adecuado para usted?

Es posible que haya oído hablar mucho sobre los DIU recientemente. Al igual que muchos proveedores de atención médica reproductiva, carafem ha visto un aumento reciente en el número de clientes que acuden para inserciones de DIU. Estos diminutos dispositivos tardan solo unos minutos en insertarse; no se pueden ver ni sentir una vez colocados; duran entre 3 y 12 años (y se pueden quitar en cualquier momento antes si SÍ desea quedar embarazada), y tienen más de 99% de efectividad (!) para prevenir el embarazo. ¡También están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro, incluido Medicaid, gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio! Celebramos nuestro primer concierto DIU “Pregúntame cualquier cosa” charlar en Facebook.

¿No pudiste hacerlo? No se preocupe, recopilamos algunas preguntas del chat, junto con algunas preguntas frecuentes sobre los DIU, a continuación. ¿Ya decidió que está listo para obtener un DIU, o simplemente quiere hablar sobre sus opciones en persona? Llámenos en cualquier momento al 1-855-SAY-CARA para programar una cita.

1. ¿Qué es un DIU?

Un dispositivo intrauterino (DIU), también llamado a veces anticonceptivo intrauterino (DIU), es un método anticonceptivo pequeño, simple y en forma de T. El DIU se coloca dentro del útero y es una de las formas más efectivas de prevenir el embarazo. ¡Los DIU pueden ser hormonales o totalmente libres de hormonas (más sobre eso en el número 4)!

DIU Mirena a la izquierda — Paragard a la derecha.2. ¿Son seguros los DIU? Si es así, ¿cuál DIU es más seguro?

¡Sí! Todas las variedades de DIU son extremadamente seguras, y todas son más de 99% efectivas para prevenir el embarazo. El mejor para ti depende de tus preferencias personales: si quieres uno con o sin hormonas, cuánto tiempo te gustaría estar protegida contra el embarazo, si estás de acuerdo con tener un período más abundante o no tener ningún período, etc.

Tanto los DIU hormonales como los no hormonales tienen más de 99% de eficacia para prevenir el embarazo y pueden retirarse en cualquier momento antes si desea quedar embarazada o cambiar de método anticonceptivo.

2. ¿Cuánto dura un DIU?

El período de tiempo durante el cual su DIU es efectivo depende del tipo que elija. Después de ser insertado, hormonal Los DIU son efectivos entre 3 y 6 años, según la marca. no hormonal ¡Los DIU, por otro lado, son efectivos hasta por 12 años!

3. ¿Cuál es la diferencia entre los DIU hormonales y no hormonales?

Existen algunas diferencias entre los DIU hormonales y los DIU no hormonales o de "cobre". La mayor diferencia está en la forma en que funcionan. Como sugiere su nombre, los DIU hormonales, como Mirena, Skyla, Liletta o Kyleena, funcionan liberando una cantidad pequeña pero constante de hormona en el útero. Esto previene el embarazo al espesar el moco cervical para que los espermatozoides no puedan entrar. Los DIU hormonales también pueden evitar que usted ovule o libere un óvulo del útero, lo que significa que no hay nada que los espermatozoides puedan fertilizar si hace Entra.

Los DIU no hormonales, también llamados DIU de cobre o, a veces, Paragard, funcionan de manera un poco diferente. El cobre en los DIU como Paragard es seguro para el útero pero tóxico para los espermatozoides; así que incluso si los nadadores entran en tu útero, no llegan lo suficientemente lejos como para fertilizar un óvulo. ¡Sin óvulo fecundado, no hay embarazo!

4. ¿Cuánto tiempo lleva insertar un DIU?

Los DIU tardan solo unos minutos en insertarse. En carafem, las citas para la inserción del DIU suelen durar menos de una hora. El tiempo que pasa en la mesa de exploración suele ser de 10 minutos o menos, y la inserción en sí suele tardar unos 2 minutos. Puede leer más sobre una experiencia real de inserción de DIU carafem aquí.

5. ¿Duele la inserción del DIU?

¡El dolor de inserción es diferente para todos! Para algunas personas, no es gran cosa, mientras que para otras es muy incómodo. Sin embargo, afortunadamente, la mayoría de las personas está de acuerdo en que lo peor de la incomodidad desaparece muy rápidamente, a menudo en cuestión de segundos. Puede leer más sobre una experiencia real de inserción de DIU en carafem aquí.

6. ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto un DIU una vez insertado?

“7” es el número mágico para recordar: el DIU hormonal es efectivo de inmediato si lo inserta dentro de 7 días del inicio de su período, que es una gran razón para ponérselo durante la menstruación. Si eres no en su período cuando tenga su DIU insertado, querrá usar un método anticonceptivo de respaldo, como condones, para 7 días después de la inserción.

Por otro lado, el DIU de cobre no hormonal es efectivo tan pronto como se coloca.

7. Escuché que tiene que estar en su período para que le inserten el DIU. ¿Todavía puedo conseguir uno?

Absolutamente. Los DIU se pueden insertar en cualquier momento del mes, independientemente de dónde se encuentre en su ciclo menstrual, y carafem tiene citas disponibles el mismo día o al día siguiente.

Si bien no es necesario esperar hasta tu período para colocarte un DIU, hay un par de beneficios al hacerlo; el mas grande es ese un DIU hormonal será efectivo de inmediato si se inserta dentro de los 7 días posteriores al comienzo de su período, para que no tengas que esperar para tener sexo sin protección. Otro beneficio es que tener el período significa que ya estás sangrando y con calambres, por lo que es posible que no te molesten tanto las manchas y los calambres que a menudo acompañan a la inserción. Finalmente, algunos proveedores dicen que su cuello uterino es un poco más suave durante su período, lo que puede hacer que la inserción sea un poco más cómoda.

8. ¿Los DIU provocan un aborto?

La investigación dice que no, pero las opiniones personales pueden diferir dependiendo de cuándo consideres que comienza un embarazo. La mayoría de los médicos reconocen que el embarazo comienza una vez que un óvulo fertilizado se adhiere a la pared uterina, lo que puede demorar alrededor de dos semanas después de tener relaciones sexuales. Pero incluso cuando el óvulo y el espermatozoide se unen, no siempre se adhieren a la pared uterina y, por lo tanto, no siempre resultan en un embarazo. Los DIU hormonales, como Mirena, bloquean la ovulación, por lo que no se libera ningún óvulo para ser fertilizado en primer lugar.

9. ¿Por qué necesita reemplazar un DIU?

Al igual que cualquier medicamento, los DIU pueden caducar y volverse menos efectivos con el tiempo. Reemplazarlos cuando se recomienda ayuda a garantizar su eficacia y ayuda a mantenerla libre de embarazos cuando lo desee.

10. ¿Cuál es la diferencia entre el DIU y otros métodos anticonceptivos?

Los DIU se colocan dentro de su útero y evitan el embarazo entre 3 y 12 años. Son más de 99% efectivos para prevenir el embarazo, y a muchas personas les gustan porque son muy sencillos. A diferencia de las píldoras anticonceptivas, que deben tomarse todos los días para que sean efectivas, los DIU casi no requieren mantenimiento por parte del usuario una vez que están colocados.

Implantes son similares a los DIU en que son fáciles de usar, muy efectivos e invisibles, pero en lugar de entrar en el útero, el implante (del tamaño aproximado de una cerilla) se inserta debajo de la piel de la parte interna de la parte superior del brazo. Un implante es una excelente opción por muchas razones, pero especialmente si no está emocionada por dejar de lado el control de la natalidad confiable y de acción prolongada. Una vez colocado, el implante previene el embarazo hasta por 4 años.

11. ¿Cuál es la probabilidad de que su cuerpo rechace un DIU?

Si bien los DIU son extremadamente seguros y efectivos, ningún método es 100% perfecto. La mayoría de las personas no tienen problemas con sus DIU, pero al igual que con cualquier medicamento o dispositivo, algunos los tendrán. Hasta 5% de personas con DIU los expulsan. Si bien "expulsar" suena un poco extraño, en realidad significa que el DIU ha cambiado de posición en el útero y debe reinsertarse para seguir protegiéndola del embarazo.

Los signos de una expulsión parcial del DIU incluyen calambres, dolor y poder sentir la punta de plástico del DIU al realizar una revisión del hilo. Por eso es una buena idea revisar los hilos de su DIU, especialmente después de su período. Pero no te preocupes, expulsar no es el fin del mundo. nuestros amigos en Mesita de noche resúmalo bien: "Si se reconoce rápidamente, una expulsión parcial no es un gran problema: es necesario retirar el DIU y la mujer puede decidir si quiere probar con otro DIU o cambiar a un método diferente... La expulsión puede ser incómoda, y definitivamente es un inconveniente, pero no tiene efectos duraderos ni causa infertilidad".

12. ¿Quién puede obtener un DIU? ¿Puedes ponerte un DIU si no has tenido hijos?

¡Sí, puede obtener un DIU si aún no ha tenido hijos! Es posible que haya escuchado en su clase de salud de la escuela secundaria, o incluso de profesionales de la salud, que los DIU solo pueden ser utilizados por personas que ya han dado a luz. Afortunadamente, esta es información obsoleta, y la investigación actual muestra que la mayoría de los adultos sanos con útero pueden usar DIU; ¡independientemente de si has dado a luz antes o no! ¿No está seguro si es un buen candidato para el DIU? Haga una cita para ser atendido en carafem para que podamos evaluar su situación personal: 1-855-SAY-CARA

13. ¿Cuáles son los efectos secundarios de los DIU?

Hay dos tipos de DIU: hormonales, como Mirena, Skyla o Liletta, o no hormonales, como Paragard.

Los efectos secundarios con los DIU hormonales tienden a ser menos y menos notorios que con otros métodos anticonceptivos hormonales, como las píldoras. El DIU se coloca en el útero, que es donde deben estar las hormonas, por lo que se requiere una dosis más baja de hormonas para evitar el embarazo. Eso significa que con un DIU, su cuerpo absorbe menos hormonas y, como resultado, a menudo causa menos efectos secundarios desagradables que los que experimentan algunas personas con las píldoras anticonceptivas. La mayoría de las personas tienen períodos más ligeros con un DIU hormonal y algunas dejan de tener períodos por completo, lo que puede ser algo bueno o malo, según sus preferencias personales.

Los DIU no hormonales, como Paragard, generalmente solo tienen un efecto secundario asociado: períodos más intensos y con más calambres, al menos al principio. Para muchas personas con Paragard, los 12 años de protección y la ausencia total de hormonas hacen que un período más molesto valga la pena, pero el DIU que elija es más una cuestión de preferencia personal que cualquier otra cosa. Si ya tiene períodos difíciles para empezar, un DIU hormonal puede ser una mejor opción para usted.

14. ¿Por qué no te viene la regla con un DIU hormonal? ¿Qué pasa si te quedas embarazada y no lo sabes por falta de regla?

Alrededor del 90% de las personas que usan DIU hormonales experimentarán períodos más ligeros y menos frecuentes después de unos meses. Los períodos de algunas personas desaparecen por completo debido a las constantes hormonas que se liberan en el útero y, en este caso, no tener un período está bien. Dado que los DIU son tan efectivos para prevenir el embarazo, quedar embarazada con uno correctamente colocado es extremadamente raro, pero puede suceder.

Si experimenta síntomas continuos de embarazo, como náuseas/vómitos, fatiga o sensibilidad en los senos, y no ha tenido su período, es posible que desee hacerse una prueba de embarazo para estar tranquila. Y si para usted es importante tener un período regular para saber que su DIU está funcionando, el Paragard de cobre puede ser una mejor opción para usted que una opción hormonal.

15. ¿Qué DIU es mejor si quiero tener un período más ligero?

Si un período más ligero o sin período sería un cambio bienvenido para usted, hormonal es el camino a seguir. Es probable que cualquier DIU hormonal haga que su período sea más ligero, pero es más probable que Mirena o Liletta hagan que se detenga por completo, mientras que la mayoría de las usuarias de Skyla todavía tienen un período (generalmente más ligero). Somos grandes admiradores de los DIU como Mirena, ya que es la opción hormonal más duradera de todas (¡La investigación ahora muestra que es efectivo por hasta 6 años!).

nuestros amigos en Mesita de noche diga esto: “Para muchas personas que lo usan, sus períodos se vuelven significativamente más ligeros o desaparecen por completo. Aproximadamente una de cada cinco usuarias de Mirena deja de tener un período después de un año, y una de cada tres si lo usa por más tiempo. Un estudio de 2016 descubrió que es posible que pueda predecir la probabilidad de que Mirena haga que su período desaparezca en función de la intensidad de su ciclo anterior al DIU".

16. ¿Un DIU me hará subir de peso?

Si bien el aumento de peso a menudo se menciona como un efecto secundario del control de la natalidad, la verdad es que hay muchas otras razones por las que nuestro peso tiende a fluctuar durante nuestras vidas. Los cambios en la dieta, la actividad y la rutina son importantes. Según nuestros amigos de Bedsider, “Los estudios no muestran diferencias en los cambios de peso entre las personas que usan DIU hormonales y las que usan métodos anticonceptivos sin hormonas”.

Cada método anticonceptivo afecta a cada persona de manera diferente, pero en general, el aumento de peso no es un efecto secundario común de los DIU. De hecho, la inyección de Depo-Provera es la solo método anticonceptivo que tiene una conexión comprobada con un ligero aumento de peso. Sin embargo, si le preocupan los efectos secundarios asociados con el control de la natalidad hormonal, puede probar el DIU no hormonal.

17. ¿Me hará infértil un DIU? ¿Cuánto tiempo llevará quedar embarazada después?

Escuchamos esta pregunta todo el tiempo y entendemos por qué puede ser motivo de preocupación. Afortunadamente, no existe un vínculo entre los DIU y la infertilidad. nuestros amigos en Mesita de noche Explique: “La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado estudio tras estudio con miles de personas en todo el mundo, y toda la evidencia desmiente este mito. Los datos son totalmente concluyentes: en general, las personas que usan un DIU no tienen mayor riesgo de infección pélvica o infertilidad en comparación con las personas que usan otros tipos de anticonceptivos (con la excepción de los condones, que proteger de infecciones de transmisión sexual, también conocidas como ITS). Si un proveedor de atención médica trata de decirle que no es seguro que use un DIU, busque una segunda opinión”.

Los DIU son muy efectivos para prevenir el embarazo cuando están dentro de tu útero, pero una vez que están fuera, tu cuerpo volverá a su capacidad natural para concebir y es posible que puedas quedar embarazada de inmediato.

18. ¿El DIU afecta su capacidad para quedar embarazada en el futuro?

¡No! Otra cosa maravillosa acerca de los DIU es que solo afectan su capacidad para quedar embarazada cuando están colocados en el útero. Una vez que hayan sido extraídos por un profesional médico, puede concebir tan pronto como sea posible. De hecho, en promedio, las personas que usan métodos anticonceptivos, incluso durante largos períodos de tiempo, pueden concebir en la misma cantidad de tiempo que aquellas que confían en métodos de conocimiento de la fertilidad no hormonales (también conocido como FAM, o "planificación familiar natural") una vez que comienzan a intentar quedar embarazadas.

19. Quiero un excelente método anticonceptivo, pero quiero quedar embarazada en 2 años. ¿Qué pasa si quiero que me quiten el DIU antes de tiempo?

¡Estás de suerte! Si bien los DIU son efectivos entre 3 y 12 años, dependiendo del tipo que tengas, puedes retirar un DIU en cualquier momento si decides quedar embarazada o si simplemente quieres cambiar tu método anticonceptivo. La extracción es incluso más rápida y sencilla que la inserción.

20. ¿Se siente diferente el sexo con un DIU?

Una de las mejores cosas del DIU es que, dado que se coloca dentro del útero, es invisible. Si bien hay dos hilos delgados al final, que ayudan a facilitar la extracción y te ayudan a asegurarte de que el DIU esté en su lugar, permanecen bien adentro de la vagina, no cuelgan como lo hacen los hilos de los tampones. No debería poder sentir su DIU una vez que esté colocado, incluso durante las relaciones sexuales. Si usted poder siente su DIU en cualquier momento después de la inserción, es una buena idea que su médico lo revise para asegurarse de que esté en el lugar correcto.

Algunas personas con DIU han informado que sus parejas pueden sentir los hilos, que sobresalen del cuello uterino, durante las relaciones sexuales. ¡Afortunadamente, esto se puede remediar fácilmente! Usted (o su proveedor) puede empujar los hilos hacia arriba para que se enrosquen alrededor de su cuello uterino y no estorben, o puede pedirle a su proveedor que corte los hilos más cortos para evitar la posibilidad de pincharlos.

21. ¿Cómo sabes si un DIU está en el lugar correcto?

Recomendamos a las personas con un DIU nuevo que programen una cita de seguimiento con su proveedor de atención médica para que revisen la ubicación dentro de un mes de haberlo insertado para asegurarse de que esté en el lugar correcto. También puede revisar sus cuerdas usted mismo, lo que su médico le mostrará cómo hacerlo. Es mejor revisar sus hilos después de terminar un período, ya que, aunque la expulsión del DIU es poco común, es más probable que ocurra durante su período, si es que va a suceder. Revisar para asegurarse de que puede sentir los hilos, pero no puede sentir la punta de plástico duro del DIU, ayuda a determinar que su DIU todavía está en el lugar correcto.

22. ¿Cómo se mantiene colocado un DIU? ¿Se puede perder en mi cuerpo?

Si observa un DIU, notará que tiene forma de "T". Del mismo modo, también lo es tu útero, por lo que la forma del DIU en realidad lo mantiene en su lugar. Sin embargo, no se preocupe: los brazos del DIU permanecen apuntando hacia abajo para la inserción, luego toman su forma de "T" una vez que están seguros dentro de su útero.

Es prácticamente imposible que un DIU migre fuera de su útero a otra parte de su cuerpo. El útero es un músculo firme con un solo puerto de entrada y salida. A menos que el DIU se inserte incorrectamente, lo cual, aunque es muy raro, puede suceder, esto no es algo de qué preocuparse. Su proveedor debe notar de inmediato si el DIU no ha entrado correctamente y puede remediar la situación rápidamente.

23. ¿Cuánto cuesta un DIU?

Los costos varían de un proveedor a otro; así como de producto a producto. ¡A largo plazo, los DIU son muy rentables! Pero a corto plazo, sin seguro, pueden costar entre $700 y $1,000. Aceptamos muchos tipos de seguros en carafem, y la mayoría de los planes de seguros cubren los DIU en su totalidad gracias a la Ley de Asistencia Asequible. Si le resulta útil, puede llamarnos al 1-855-SAY-CARA para hablar sobre los precios con más detalle.

24. ¿Por qué son tan caros los DIU?

Entendemos que los DIU pueden ser muy costosos, pero en carafem trabajamos arduamente para reducir el costo de nuestros métodos anticonceptivos. También aceptamos seguros, y si tiene un seguro, es muy posible que los costos de su control de la natalidad estén cubiertos por el Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (también conocida como Obamacare). Si no tiene seguro, es posible que desee considerar la opción de obtener un DIU en su local. Clínica del Título X, que puede ofrecer precios de escala móvil para los servicios según sus ingresos. carafem también ofrece píldoras anticonceptivas por $12 al mes para personas sin seguro, por lo que incluso si un DIU no es asequible en este momento, podemos mantenerla cubierta hasta que lo sea.

25. No tengo seguro y no puedo pagarlo de mi bolsillo. ¿Dónde puedo conseguir un DIU barato?

Si no tiene seguro, le recomendamos que busque la opción de obtener un DIU en su local. Clínica del Título X, que puede ofrecer precios de escala móvil para los servicios según sus ingresos. Las clínicas del Título X reciben fondos del gobierno para la planificación familiar, lo que significa que a veces pueden ofrecer precios más bajos a las personas que necesitan asistencia. Puedes referirte a esta lista para encontrar una clínica de Título X cerca de usted, o haciendo una búsqueda rápida en Google. carafem también ofrece píldoras anticonceptivas por $12 al mes para personas sin seguro, por lo que incluso si un DIU no es asequible en este momento, podemos mantenerla protegida contra el embarazo hasta que lo sea.

26. Tengo seguro, ¡así que mi DIU debería ser gratis! ¡Hurra! ¿Pero tendré un copago?

De acuerdo con la directrices de la ACA en el momento de este blog, "Los planes deben cubrir estos servicios sin cobrar un copago o coseguro cuando los proporciona un proveedor dentro de la red, incluso si no ha alcanzado su deducible". Por lo tanto, siempre que lo atienda un proveedor de su red, su DIU debe ser gratuito, y no se le debe cobrar un copago.

27. ¿Es seguro tener un DIU durante la lactancia?

¡Sí! De hecho, uno de los mejores momentos para colocarse un DIU es después de dar a luz, ya sea inmediatamente después del parto o durante un control posparto. Mejor aún, dado que tanto los DIU hormonales como los de cobre/no hormonales son seguros de usar durante la lactancia, aún puede elegir qué tipo es mejor para usted. ¡Lindo!

28. No me gusta la idea de que algo esté en mi útero/no poder verificar si realmente está ahí. ¿Hay otras opciones?

¡Sí! Si no le emociona la idea de que haya algo en su útero, especialmente algo que no puede ver o sentir para asegurarse de que todavía está donde quiere que esté, le recomendamos que le dé la implante de brazo un intento. Aproximadamente del tamaño de una cerilla, el implante tarda solo unos minutos en insertarse debajo de la piel de la parte superior del brazo y puede proteger contra el embarazo por hasta 4 años.

Al igual que el DIU hormonal, el implante libera una dosis baja pero constante de hormonas, lo que significa que puede resultar en períodos más ligeros para la mayoría y sin períodos para algunos. Al igual que el DIU, el implante es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos y sin complicaciones. Y aunque generalmente es invisible a simple vista, el implante generalmente se puede sentir al aplicar presión en el lugar de inserción, por lo que puede controlarlo.

29. ¿Realmente un DIU puede perforar mi útero?

Entendemos que esto suena súper aterrador. Afortunadamente, la perforación del útero es increíblemente rara (ocurre en aproximadamente 1 de cada 2000 DIU insertados) y cuando hace suceda, hay algunas cosas importantes a tener en cuenta:

La perforación solo puede ocurrir durante la inserción del DIU. Cuando ocurre una perforación, la mayoría de los proveedores lo notarán de inmediato y detendrán la inserción. El útero tarda aproximadamente una semana en sanar, y luego se puede insertar un nuevo DIU si lo desea.

La perforación NO significa infertilidad automática. De hecho, una perforación no debería afectar en absoluto su capacidad para quedar embarazada cuando lo desee. Incluso en el peor de los casos, cuando las perforaciones no se notan en el momento de la inserción; el DIU se vuelve difícil de quitar; y se requiere cirugía para extirparlo: una perforación no debería causar infertilidad. Nuevamente: las posibilidades de que suceda son muy escasas, y la mejor manera de evitar que suceda es que un proveedor de atención médica experimentado en quien confíe le inserte el DIU.

30. He tenido dolor u otros problemas que comenzaron después de que me insertaron el DIU. ¿Tengo que sacarme el DIU?

Hay muchas razones por las que nuestros cuerpos pueden experimentar dolor u otros problemas. Si bien puede parecer obvio vincular un nuevo problema con el DIU, es posible que no sea el culpable, por lo que es importante consultar a su médico para obtener su opinión. Si bien ciertos problemas, como manchado y calambres, son comunes dentro de los primeros meses después de la inserción, el dolor intenso u otros síntomas inusuales son motivo para consultar a su médico. Si su médico no puede encontrar una razón para el dolor, y desea asegurarse de que no esté relacionado con su DIU, siempre puede retirarlo y probar otro método, como un implante (que se encuentra en la parte superior de su brazo en lugar de su útero).

31. ¿Dónde puedo leer sobre una experiencia real de inserción del DIU?

Aquí mismo! Un miembro del personal de carafem escribió sobre su experiencia con la inserción de un DIU en nuestro centro de salud de DC. También puedes ver Página de Bedsider sobre los DIU, que ofrece mucha información, así como historias y videos reales de usuarias del DIU.
¿Sientes que estás lista para colocarte un DIU o tienes más preguntas que te gustaría hacer en persona? Llámenos en cualquier momento al 1-855-SAY-CARA para programar una cita.

Información sobre el aborto en la que puede confiar

Los estándares y las pautas médicas de carafem han sido elaborados y aprobados por médicos obstetras/ginecólogos certificados por la Junta como parte del comité médico de carafem. ¿Todavía tienes preguntas? Verificar nuestra página de preguntas frecuentes, o llámanos al 855-SAY-CARA, o encontrar un ubicación cerca de ti.