Preguntas frecuentes sobre el DIU como anticonceptivo: ¿es el DIU adecuado para ti?

Es posible que hayas escuchado mucho sobre los DIU últimamente. Al igual que muchos proveedores de atención de salud reproductiva, carafem ha notado un aumento reciente en las personas que acuden para la inserción de un DIU. Estos pequeños dispositivos se colocan en solo unos minutos, no se pueden ver ni sentir una vez que están en su lugar y duran entre 3 y 12 años.

Se pueden retirar en cualquier momento si deseas quedar embarazada, y son más del 99% efectivas para prevenir el embarazo. ¡También están cubiertas por la mayoría de los planes de seguro, incluyendo Medicaid!

1. ¿Qué es un DIU?

Un dispositivo intrauterino (DIU), también llamado a veces anticonceptivo intrauterino (AIU), es un método anticonceptivo pequeño, simple y en forma de T. El DIU se coloca dentro del útero y es uno de los métodos más efectivos para prevenir el embarazo. ¡Los DIU pueden ser hormonales o completamente libres de hormonas!

¡Sí! Todos los tipos de DIU son extremadamente seguros -- y todos tienen una efectividad superior al 99% para prevenir el embarazo. El mejor para ti depende de tu preferencia personal -- si quieres uno con o sin hormonas, por cuánto tiempo deseas estar protegida contra el embarazo, si estás de acuerdo con tener un período más abundante o no tener período en absoluto, etc.

Tanto los DIU hormonales como los no hormonales son más del 99% efectivos para prevenir el embarazo y pueden retirarse en cualquier momento si deseas quedar embarazada o cambiar de método anticonceptivo.

2. ¿Cuánto tiempo dura un DIU?

El tiempo durante el cual tu DIU es efectivo depende del tipo que elijas. Después de ser insertados, los DIU hormonales son efectivos desde 3 hasta 6 años, dependiendo de la marca. Los DIU no hormonales, por otro lado, ¡son efectivos hasta por 12 años!

3. ¿Cuál es la diferencia entre los DIU hormonales y no hormonales?

Existen algunas diferencias entre los DIU hormonales y los no hormonales o DIU "de cobre". La mayor diferencia está en la forma en que funcionan. Como su nombre lo indica, los DIU hormonales, como Mirena, Skyla, Liletta o Kyleena, funcionan liberando una cantidad pequeña pero constante de hormona en el útero. Esto previene el embarazo al espesar el moco cervical para que los espermatozoides no puedan entrar. Los DIU hormonales también pueden evitar que ovules o liberes un óvulo de tu útero, lo que significa que no hay nada que el espermatozoide pueda fertilizar si logra entrar.

Los DIU no hormonales, también llamados DIU de cobre o a veces Paragard, funcionan de manera un poco diferente. El cobre en los DIU como Paragard es seguro para tu útero pero tóxico para los espermatozoides; así que, incluso si los espermatozoides llegan a tu útero, no avanzan lo suficiente como para fertilizar un óvulo. ¡Sin óvulo fertilizado, no hay embarazo!

4. ¿Cuánto tiempo toma insertar un DIU?

Los DIU tardan solo unos minutos en insertarse. En carafem, las citas para la inserción del DIU generalmente duran menos de una hora. El tiempo que pasas en la mesa de examen suele ser de 10 minutos o menos, y la inserción en sí generalmente toma alrededor de 2 minutos. Puedes leer más sobre una experiencia real de inserción de DIU en carafem.

5. ¿Duele la inserción del DIU?

¡El dolor de inserción es diferente para cada persona! Para algunas personas, no es gran cosa, mientras que para otras es muy incómodo. Afortunadamente, la mayoría de las personas coinciden en que lo peor de la incomodidad pasa muy rápido, a menudo en cuestión de segundos. Puedes leer más sobre una experiencia real de inserción de DIU en carafem.

6. ¿Cuánto tiempo tarda en ser efectivo un DIU después de ser colocado?

\"7\" es el número mágico para recordar: El DIU hormonal es efectivo inmediatamente si te lo insertan dentro de los 7 días desde el inicio de tu período, lo cual es una excelente razón para colocarlo durante la menstruación. Si no estás en tu período cuando te insertan el DIU, deberás usar un método anticonceptivo de respaldo, como condones, durante 7 días después de la inserción.

Por otro lado, el DIU de cobre, que no contiene hormonas, es efectivo en cuanto se coloca.

7. Escuché que tienes que estar en tu periodo para que te pongan el DIU.

Absolutamente. Los DIU pueden insertarse en cualquier momento del mes, independientemente de en qué parte de tu ciclo menstrual te encuentres. Si bien no es necesario esperar hasta tu período para colocarte un DIU, hay un par de beneficios al hacerlo; el más importante es que un DIU hormonal será efectivo inmediatamente si se inserta dentro de los 7 días posteriores al inicio de tu período.

No tienes que esperar para tener relaciones sexuales sin protección. Otro beneficio es que, al estar en tu periodo, ya estás sangrando y tienes cólicos, por lo que es posible que no te molesten tanto el manchado y los cólicos que suelen acompañar la inserción. Por último, algunos proveedores dicen que tu cuello uterino está un poco más suave durante tu periodo, lo que puede hacer que la inserción sea un poco más cómoda.

8. ¿Los DIU causan un aborto?

La mayoría de los médicos reconocen que el embarazo comienza una vez que un óvulo fertilizado se adhiere a la pared uterina, lo cual puede tardar alrededor de dos semanas después de la relación sexual. Pero incluso cuando el óvulo y el esperma se unen, no siempre se adhieren a la pared uterina, y por lo tanto, no siempre resultan en un embarazo. Los DIU hormonales, como Mirena, bloquean la ovulación, por lo que no se libera ningún óvulo para ser fertilizado en primer lugar.

9. ¿Por qué es necesario reemplazar un DIU?

Al igual que cualquier medicamento, los DIU pueden caducar y volverse menos efectivos con el tiempo. Reemplazarlos cuando se recomienda ayuda a asegurar su eficacia y a mantenerte libre de embarazo cuando así lo deseas.

10. ¿Cuál es la diferencia entre el DIU y otros métodos anticonceptivos?

Los DIU se colocan dentro de tu útero y previenen el embarazo durante un periodo de entre 3 y 12 años. Son más del 99% efectivos para prevenir el embarazo, y a muchas personas les gustan porque son muy prácticos. A diferencia de las pastillas anticonceptivas, que deben tomarse todos los días para ser efectivas, los DIU casi no requieren mantenimiento por parte del usuario una vez que están colocados.

Los implantes son similares a los DIU en que no requieren mantenimiento, son muy efectivos e invisibles, pero en lugar de colocarse dentro del útero, el implante (aproximadamente del tamaño de un cerillo) se inserta bajo la piel de la parte interna superior del brazo. Un implante es una excelente opción por muchas razones, pero especialmente si no te entusiasma la idea de bajarte los pantalones para obtener un método anticonceptivo confiable y de larga duración. Una vez colocado, el implante previene el embarazo hasta por 4 años.

11. ¿Qué probabilidad hay de que tu cuerpo rechace un DIU?

Si bien los DIU son sumamente seguros y efectivos, ningún método es 100% perfecto. La mayoría de las personas no tienen problemas con su DIU, pero al igual que con cualquier medicamento o dispositivo, algunas sí los tendrán. Hasta el 5% de las personas con DIU los expulsan. Aunque “expulsar” suena un poco alarmante, en realidad significa que el DIU se ha movido de posición en tu útero y necesita ser recolocado para seguir protegiéndote contra el embarazo.

Los signos de una expulsión parcial del DIU incluyen calambres, dolor y poder sentir la punta de plástico del DIU al realizar una revisión de los hilos. Por eso es una buena idea revisar los hilos de tu DIU, especialmente después de tu período. Pero no te preocupes -- la expulsión no es el fin del mundo. Nuestros amigos de Bedsider lo resumen bien: "Si se reconoce rápidamente, una expulsión parcial no es un gran problema: el DIU debe ser retirado, y la mujer puede decidir si quiere probar otro DIU o cambiar a un método diferente... La expulsión puede ser incómoda —y definitivamente es inconveniente— pero no tiene efectos duraderos ni causa infertilidad."

12. ¿Quién puede usar un DIU? ¿Puedes ponerte un DIU si no has tenido hijos?

¡Sí, puedes ponerte un DIU aunque no hayas tenido hijos! Tal vez escuchaste en tu clase de salud en la preparatoria —o incluso de profesionales de la salud— que los DIU solo podían usarse en personas que ya habían dado a luz. Afortunadamente, esa información ya está desactualizada, y la investigación actual muestra que la mayoría de las personas adultas sanas con útero pueden usar un DIU, ¡sin importar si han tenido hijos o no! ¿No estás segura si eres una buena candidata para el DIU? Haz una cita en carafem para que podamos evaluar tu situación personal: 1-855-SAY-CARA

13. ¿Cuáles son los efectos secundarios de los DIU?

Hay dos tipos de DIU: hormonales, como Mirena, Skyla o Liletta, y no hormonales, como Paragard.

Los efectos secundarios de los DIU hormonales tienden a ser menos y menos notorios que con otros métodos hormonales anticonceptivos, como las pastillas. El DIU se coloca en tu útero, que es donde se necesitan las hormonas, por lo que se requiere una dosis más baja de hormonas para mantenerte libre de embarazo. Eso significa que, con un DIU, tu cuerpo absorbe menos hormona y, como resultado, a menudo causa menos efectos secundarios desagradables que los que algunas personas experimentan con las pastillas anticonceptivas. La mayoría de las personas tienen periodos más ligeros con un DIU hormonal, y algunas dejan de tener periodos por completo, lo cual puede ser algo bueno o malo, dependiendo de tu preferencia personal.

Los DIU no hormonales, como Paragard, generalmente solo tienen un efecto secundario asociado: periodos menstruales más abundantes y con más cólicos, al menos al principio. Para muchas personas con Paragard, los 12 años de protección y la ausencia total de hormonas hacen que valga la pena tener un periodo más molesto; pero qué DIU elijas es más una cuestión de preferencia personal que otra cosa. Si ya tienes periodos difíciles desde antes, un DIU hormonal podría ser una mejor opción para ti.

14. ¿Por qué no tienes tu periodo con un DIU hormonal? ¿Qué pasa si te embarazas y no te das cuenta debido a la falta de periodo?

Alrededor del 90% de las personas que usan DIU hormonales experimentarán periodos más ligeros y menos frecuentes después de algunos meses. En algunas personas, el periodo desaparece por completo debido a la liberación constante de hormonas en el útero, y en este caso, no tener periodo está bien. Dado que los DIU son muy efectivos para prevenir el embarazo, quedar embarazada con uno bien colocado es extremadamente raro, pero puede suceder.

Si experimentas síntomas continuos de embarazo, como náuseas/vómitos, fatiga o sensibilidad en los senos, y has perdido tu periodo, podrías considerar hacerte una prueba de embarazo para tu tranquilidad. Y si tener un periodo regular es importante para ti para saber que tu DIU está funcionando, el DIU de cobre Paragard puede ser una mejor opción para ti que una opción hormonal.

15. ¿Qué DIU es mejor si quiero tener un periodo más ligero?

Si te gustaría tener un periodo más ligero o dejar de tenerlo, la opción hormonal es la indicada. Cualquier DIU hormonal probablemente hará que tu periodo sea más ligero, pero Mirena o Liletta tienen más probabilidades de hacer que desaparezca por completo, mientras que la mayoría de las usuarias de Skyla aún tienen un periodo (generalmente más ligero). Nos encantan los DIU como Mirena, ya que es la opción hormonal de mayor duración (¡nuevas investigaciones muestran que es efectivo hasta por 6 años!).

Nuestros amigos de Bedsider dicen esto: \"Para muchas personas que lo usan, sus períodos se vuelven significativamente más ligeros o desaparecen por completo. Aproximadamente una de cada cinco usuarias de Mirena deja de tener período después de un año, y una de cada tres si lo usa por más tiempo. Un estudio de 2016 encontró que es posible predecir qué tan probable es que Mirena haga que tu período desaparezca basándose en qué tan abundante es tu ciclo antes de usar el DIU.\"

16. ¿Un DIU me hará subir de peso?

Aunque el aumento de peso se menciona a menudo como un efecto secundario de los anticonceptivos, la verdad es que hay muchas otras razones por las que nuestro peso tiende a fluctuar durante nuestras vidas. Los cambios en la dieta, la actividad y la rutina son uno de los principales. Según nuestros amigos de Bedsider, "Los estudios no muestran diferencias en los cambios de peso entre las personas que usan DIU hormonales y las personas que usan anticonceptivos sin hormonas."

Cada método anticonceptivo afecta a cada persona de manera diferente, pero en general, el aumento de peso no es un efecto secundario común de los DIU. De hecho, la inyección Depo-Provera es el único método anticonceptivo que tiene una conexión comprobada con un ligero aumento de peso. Sin embargo, si te preocupan los efectos secundarios asociados con los anticonceptivos hormonales, podrías probar el DIU no hormonal.

17. ¿Un DIU me hará infértil? ¿Cuánto tiempo tomará quedar embarazada después de retirarlo?

Escuchamos esta pregunta todo el tiempo, ¡y entendemos por qué puede ser motivo de preocupación! Afortunadamente, no existe ninguna relación entre los DIU y la infertilidad. Nuestros amigos de Bedsider explican: "La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado estudio tras estudio con miles de personas en todo el mundo, y toda la evidencia desmiente este mito. Los datos son totalmente concluyentes: en general, las personas que usan un DIU no tienen mayor riesgo de infección pélvica o infertilidad en comparación con las personas que usaron otros tipos de anticonceptivos (con la excepción de los condones, que protegen de las infecciones de transmisión sexual, también conocidas como ITS). Si un proveedor de atención médica intenta decirte que no es seguro para ti usar un DIU, busca una segunda opinión."

Los DIU son muy efectivos para prevenir el embarazo cuando están dentro de tu útero; pero una vez que se retiran, tu cuerpo recupera su capacidad natural para concebir y podrías quedar embarazada de inmediato.

18. ¿Un DIU afecta tu capacidad para quedar embarazada en el futuro?

¡No! Otra cosa maravillosa sobre los DIU es que solo afectan tu capacidad para quedar embarazada cuando están colocados en tu útero. Una vez que han sido retirados por un profesional médico, puedes concebir inmediatamente. De hecho, en promedio, las personas que usan anticonceptivos --incluso durante largos períodos de tiempo-- pueden concebir en el mismo tiempo que aquellas que confían en métodos no hormonales de conocimiento de la fertilidad (también conocidos como FAM o \"planificación familiar natural\") una vez que comienzan a intentar quedar embarazadas.

19. Quiero un anticonceptivo excelente, pero quiero embarazarme en 2 años. ¿Qué pasa si quiero que me retiren el DIU antes?

¡Estás de suerte! Aunque los DIU son efectivos entre 3 y 12 años, dependiendo del tipo que tengas, puedes hacerte retirar el DIU en cualquier momento si decides que quieres embarazarte o simplemente quieres cambiar tu método anticonceptivo. La extracción es incluso más rápida y sencilla que la colocación.

20. ¿Se siente diferente el sexo con un DIU?

Una de las grandes ventajas del DIU es que, como se encuentra dentro de tu útero, es invisible. Aunque tiene dos hilos delgados en el extremo, que ayudan a facilitar su extracción y te permiten asegurarte de que tu DIU está en su lugar, estos permanecen muy adentro de tu vagina -- no cuelgan como los hilos de los tampones. No deberías poder sentir tu DIU una vez que esté colocado, incluso durante las relaciones sexuales. Si puedes sentir tu DIU en cualquier momento después de la inserción, es una buena idea que tu médico lo revise para asegurarse de que está en el lugar correcto.

Algunas personas con DIU han reportado que sus parejas pueden sentir los hilos, que sobresalen del cuello uterino, durante las relaciones sexuales. ¡Afortunadamente, esto tiene fácil solución! Tú (o tu proveedor de salud) pueden empujar los hilos hacia arriba para que se enrosquen alrededor del cuello uterino y no estorben, o podrías pedirle a tu proveedor que corte los hilos más cortos para evitar la posibilidad de que molesten.

21. ¿Cómo sabes si un DIU está en el lugar correcto?

Recomendamos que las personas que se colocan un DIU nuevo hagan una cita de seguimiento con su proveedor de atención médica para revisar la colocación dentro del primer mes después de la inserción, para asegurarse de que esté en el lugar correcto. También puedes revisar los hilos tú misma, y tu médico debe mostrarte cómo hacerlo. Es mejor revisar los hilos después de terminar tu periodo, ya que, aunque la expulsión del DIU es poco común, es más probable que ocurra durante tu periodo si es que llega a suceder. Revisar que puedas sentir los hilos, pero no la punta dura de plástico del DIU, ayuda a determinar que tu DIU sigue en el lugar correcto.

22. ¿Cómo se mantiene un DIU en su lugar? ¿Puede perderse dentro de mi cuerpo?

Si observas un DIU, notarás que tiene forma de "T". De manera similar, tu útero también tiene esa forma, por lo que la forma del DIU ayuda a que se mantenga en su lugar correctamente. No te preocupes: los brazos del DIU permanecen hacia abajo durante la inserción y luego toman la forma de "T" una vez que está seguro dentro de tu útero.

Es prácticamente imposible que un DIU migre fuera de tu útero y llegue a otra parte de tu cuerpo. El útero es un músculo firme con solo una entrada y salida. A menos que el DIU se inserte incorrectamente, lo cual —aunque es muy raro— puede suceder, esto no es algo de lo que debas preocuparte. Tu proveedor de salud debería notar de inmediato si el DIU no se ha colocado correctamente y puede solucionar la situación rápidamente.

23. ¿Cuánto cuesta un DIU?

Los costos varían de un proveedor a otro, así como de un producto a otro. ¡A largo plazo, los DIU son muy rentables! Pero a corto plazo, sin seguro, pueden costar entre $700 y $1,000. En carafem aceptamos muchos tipos de seguros, y la mayoría de los planes de seguro cubren los DIU en su totalidad gracias a la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Si te resulta útil, puedes llamarnos al 1-855-SAY-CARA para hablar sobre los precios con más detalle.

24. ¿Por qué los DIU son tan caros?

Entendemos que los DIU pueden ser muy costosos, pero en carafem, trabajamos arduamente para reducir el costo de nuestros métodos anticonceptivos. También aceptamos seguros -- y si tienes seguro, es muy probable que los costos de tu anticonceptivo estén cubiertos bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (también conocida como Obamacare). Si no tienes seguro, podrías considerar la opción de obtener un DIU en tu clínica local de Título X, que puede ofrecer precios escalonados para servicios dependiendo de tus ingresos. carafem también ofrece píldoras anticonceptivas por $12 al mes para personas sin seguro -- así que incluso si un DIU no es asequible en este momento, podemos mantenerte protegida hasta que lo sea.

25. No tengo seguro y no puedo pagar de mi bolsillo. ¿Dónde puedo conseguir un DIU a bajo costo?

Si no tienes seguro médico, te recomendamos explorar la opción de obtener un DIU en tu clínica local de Título X, que puede ofrecer precios escalonados para servicios dependiendo de tus ingresos. Las clínicas de Título X reciben financiamiento gubernamental para planificación familiar, lo que significa que a veces pueden ofrecer precios más bajos a personas que necesitan asistencia. Puedes consultar esta lista para encontrar una clínica de Título X cerca de ti, o hacer una búsqueda rápida en Google. carafem también ofrece píldoras anticonceptivas por $12 al mes para personas sin seguro médico, así que incluso si un DIU no es asequible en este momento, podemos mantenerte protegida contra el embarazo hasta que lo sea.

26. ¡Tengo seguro, así que mi DIU debería ser gratis! ¡Yay! ¿Pero tendré que pagar un copago?

De acuerdo con las directrices de la ACA al momento de este blog, "Los planes deben cubrir estos servicios sin cobrar un copago o coaseguro cuando son proporcionados por un proveedor dentro de la red — incluso si no has alcanzado tu deducible". Así que mientras te atienda un proveedor de tu red, tu DIU debería ser gratuito -- y no deberían cobrarte un copago.

27. ¿Es seguro tener un DIU mientras se está amamantando?

¡Sí! De hecho, uno de los mejores momentos para colocarse un DIU es después de dar a luz, ya sea justo después del parto o durante un chequeo posparto. Mejor aún, como tanto los DIU hormonales como los de cobre/no hormonales son seguros de usar durante la lactancia, aún puedes elegir cuál es el mejor para ti. ¡Genial!

28. No me gusta la idea de tener algo en mi útero o de no poder comprobar si realmente está ahí. ¿Hay otras opciones?

¡Sí! Si no te entusiasma la idea de tener algo en tu útero -- especialmente algo que no puedes ver o sentir para asegurarte de que sigue donde quieres que esté -- te recomendamos probar el implante en el brazo. Con un tamaño similar al de un fósforo, el implante tarda solo unos minutos en ser insertado bajo la piel de la parte superior del brazo y puede proteger contra el embarazo hasta por 4 años.

Al igual que el DIU hormonal, el implante libera una dosis baja pero constante de hormonas, lo que significa que puede provocar periodos más ligeros para la mayoría y ausencia de periodos para algunas personas. También como el DIU, el implante es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos y sin complicaciones. Y aunque normalmente es invisible a simple vista, por lo general se puede sentir el implante al presionar el lugar donde se insertó, así que puedes asegurarte de que sigue ahí.

29. ¿Un DIU realmente puede perforar mi útero?

Entendemos que esto suena muy aterrador. Afortunadamente, la perforación del útero es increíblemente rara -- ocurre en aproximadamente 1 de cada 2,000 DIUs insertados -- y cuando sucede, hay algunas cosas importantes que debes saber:

La perforación solo puede ocurrir durante la inserción del DIU. Cuando ocurre una perforación, la mayoría de los proveedores lo notarán de inmediato y detendrán la inserción. El útero tarda aproximadamente una semana en sanar, y se puede insertar un nuevo DIU en ese momento si así lo decides.

La perforación NO significa infertilidad automática. De hecho, una perforación no debería afectar en absoluto tu capacidad para quedar embarazada cuando lo desees. Incluso en el peor de los casos — cuando las perforaciones no se notan en el momento de la inserción; el DIU se vuelve difícil de retirar; y se requiere cirugía para extraerlo — una perforación no debería causar infertilidad. De nuevo: las probabilidades de que esto ocurra son muy bajas, y la mejor manera de evitar que suceda es haciendo que tu DIU sea insertado por un proveedor de atención médica experimentado en quien confíes.

30. He tenido dolor u otros problemas que comenzaron después de que me colocaron el DIU. ¿Tengo que quitarme el DIU?

Hay muchas razones por las que nuestro cuerpo puede experimentar dolor u otros problemas. Aunque puede parecer obvio relacionar un nuevo problema con el DIU, es posible que no sea el culpable -- por lo que es importante consultar a tu médico para obtener su opinión. Si bien ciertos problemas, como manchado y cólicos, son comunes durante los primeros meses después de la inserción, un dolor intenso u otros síntomas inusuales son motivo para visitar a tu médico. Si tu médico no puede encontrar una razón para el dolor -- y quieres asegurarte de que no está relacionado con tu DIU -- siempre puedes hacer que te lo retiren y probar otro método, como un implante (que se coloca en la parte superior del brazo en lugar del útero).

31. ¿Dónde puedo leer sobre una experiencia real de inserción de un DIU?

¡Justo aquí! Una integrante del personal de carafem escribió sobre su experiencia al colocarse un DIU en nuestro centro de salud en DC. También puedes ver la página de Bedsider sobre DIUs, que ofrece mucha información, así como historias reales y videos de usuarias de DIU.

¿Sientes que estás lista para obtener un DIU o tienes más preguntas que te gustaría hacer en persona? Comienza en línea o llámanos al (855) SAY-CARA.