Inserción del DIU: qué esperar durante y después de tu cita

La mayoría de las citas para insertar un DIU son más cortas de lo que las personas esperan. Pasarás alrededor de 10 minutos o menos en la mesa de exploración, y la inserción en sí suele tomar de 1 a 2 minutos. Algunas personas sienten cólicos leves y otras sienten más dolor, pero la parte más difícil suele durar solo unos segundos. Hay opciones para controlar el dolor y vale la pena preguntar por ellas. Después, es normal tener cólicos o manchado durante unas semanas, y la mayoría de las personas retoma sus actividades habituales.

¿Cómo me preparo para la inserción de un DIU?

Come algo y toma agua antes de tu cita, a menos que tu proveedor de carafem te indique lo contrario. No necesitas comer algo especial. El objetivo es simplemente evitar llegar con hambre o deshidratación, ya que algunas personas sienten mareo durante la inserción o justo después.

Usa ropa cómoda y lleva una toalla sanitaria o ropa interior menstrual por si tienes manchado. También puede ser buena idea dejar el resto del día bastante libre. Algunas personas regresan al trabajo o la escuela, pero otras prefieren irse a casa, usar una almohadilla térmica y descansar.

Si puedes tomar ibuprofeno o naproxeno sin problemas, tu profesional de la salud puede recomendarte tomarlo de 30 a 60 minutos antes. Puede ayudar con los cólicos después, pero probablemente no hará mucho por el dolor durante la inserción.

Si sueles desmayarte o te has desmayado durante extracciones de sangre u otros procedimientos médicos, avísale con anticipación a tu profesional de la salud. Durante la inserción de un DIU puede ocurrir el mismo tipo de respuesta vasovagal. Puede ser útil llevar a alguien que pueda llevarte a casa y darte más tiempo después para no sentirte con prisa.

¿Cuánto dura la inserción de un DIU?

Puede sorprenderte saber que la inserción del DIU en sí suele tomar solo unos minutos. La mayoría de las personas pasa alrededor de 10 minutos o menos en la mesa de exploración.

Tu visita completa puede durar más porque la cita suele incluir más que la inserción. Tu profesional de la salud revisará tus antecedentes de salud, confirmará qué DIU te colocarán, responderá tus preguntas y hablará contigo sobre el manejo del dolor. Dependiendo de tus circunstancias, también podrían hacerte una prueba de embarazo o pruebas de ITS.

Después de la inserción, puedes quedarte recostada hasta que te sientas lista para sentarte. Algunas personas se sienten listas para irse casi de inmediato. Otras sienten cólicos, sudoración, náuseas o mareo, y necesitan más tiempo antes de ponerse de pie o salir caminando. También podrías sentirte bien mientras estás recostada, pero marearte al sentarte. Si eso sucede, está bien volver a recostarte y darle a tu cuerpo unos minutos más.

¿Duele la inserción de un DIU?

Puede doler. Algunas personas sienten cólicos leves, mientras que otras sienten un dolor mucho más fuerte. La parte más intensa suele durar unos segundos, pero eso no significa que todas las personas se sientan bien inmediatamente después.

Puedes sentir un cólico fuerte cuando tu profesional de la salud mide tu útero y otro cuando el DIU pasa por el cuello uterino. También podrías sentir presión por el espéculo. Algunas personas sudan, sienten náuseas, mareo o aturdimiento durante el procedimiento.

No hay una manera perfecta de predecir cuánto te va a doler. Tu anatomía, procedimientos pélvicos anteriores, ansiedad, antecedentes de trauma y experiencias previas con el dolor pueden influir. Haber dado a luz o no haberlo hecho no nos dice de manera confiable cómo será tu experiencia.

Un profesional de la salud no debería decirle a alguien que insertar un DIU es «solo un pellizco», dice Nikki Sapiro Vinckier, PA-C. «Puede ser fácil para ti o puede doler mucho. De cualquier manera, tu experiencia es válida y tienes opciones para controlar el dolor».

¿Qué opciones para controlar el dolor puedo pedir?

Puedes preguntar por medicamentos anestésicos, medicamentos de venta libre, apoyo para la ansiedad y otras opciones para estar más cómoda. No tienes que simplemente esperar que el dolor sea manejable. Estas son algunas opciones por las que puedes preguntar:

• Bloqueo paracervical: una inyección anestésica que se aplica alrededor del cuello uterino para reducir el dolor durante la inserción.

• Gel o aerosol de lidocaína: medicamento anestésico que se aplica directamente en el cuello uterino.

• Ibuprofeno o naproxeno: pueden ayudar con los cólicos después, pero por lo general no reducen el dolor durante la inserción.

• Medicamento contra la ansiedad: puede haber medicamentos para ayudarte a calmar los nervios después de una evaluación en persona, una revisión de tus antecedentes médicos y la firma de formularios de consentimiento. Llama a carafem antes de tu cita para hablar sobre tus opciones y qué esperar. Necesitarás que alguien te lleve a casa si lo tomas.

• Apoyo sin medicamentos: la música, los ejercicios de respiración y estar acompañada por alguien de confianza también pueden hacer una gran diferencia.

El manejo del dolor no es igual para todas las personas. Pregunta qué opciones hay antes de tu cita para tener tiempo de hacer un plan que te parezca adecuado.

Qué esperar después de la inserción de un DIU

Es bastante común tener cólicos y manchado durante las primeras horas después de insertar un DIU. Puede que te sientas lista para continuar con tu día, o quizá quieras irte a casa, ponerte ropa cómoda y descansar con una almohadilla térmica. Date permiso de hacer lo que te parezca mejor.

También podrías sentir sudoración, temblores, náuseas, mareo o aturdimiento justo después. Si sucede, quédate recostada unos minutos. Cuando te sientas lista, siéntate despacio y toma agua. Si vuelves a sentirte mareada, recuéstate otra vez. No hay razón para salir con prisa.

Los cólicos pueden aparecer y desaparecer durante los siguientes días. Te damos ibuprofeno de dosis recetada para llevar a casa y ayudarte con esto. Una almohadilla térmica o un baño caliente también pueden sentirse muy bien.

Llama a tu equipo de atención si el dolor es intenso, sigue empeorando o no mejora con medicamentos. También llama si tienes fiebre, escalofríos persistentes, flujo inusual o sangrado muy abundante.

¿Cuánto duran los cólicos y el sangrado después de un DIU?

Los cólicos suelen ser más fuertes durante la inserción y justo después; luego deberían empezar a disminuir durante las siguientes horas o días. El manchado y los cambios en tu periodo pueden continuar durante algunos meses, dependiendo del DIU que elijas.

Si tienes un DIU hormonal, podrías tener manchado irregular durante los primeros 3 a 6 meses. Puede ser frustrante e impredecible, especialmente cuando intentas entender cómo será tu nueva normalidad. La buena noticia es que normalmente mejora con el tiempo. Tus periodos pueden ser más ligeros, más cortos o menos frecuentes, y algunas personas dejan de sangrar por completo.

Si tienes un DIU de cobre, tus periodos pueden ser más abundantes, más largos o más dolorosos. Después de unos meses, tendrás una idea más clara de qué esperar de tu nuevo patrón de sangrado.

Llama a tu equipo de atención si empapas una toalla sanitaria cada hora durante 2 horas, expulsas coágulos muy grandes, sientes debilidad o mareo, o tienes dolor abdominal intenso o que empeora.

¿Cuándo empieza a funcionar un DIU?

Un DIU de cobre empieza a prevenir el embarazo en cuanto se inserta, sin importar en qué momento de tu ciclo menstrual te encuentres. También puede usarse como anticoncepción de emergencia si se coloca dentro de los 5 días posteriores a una relación sexual sin protección. Esto significa que puede ayudar a prevenir un embarazo por la relación sexual que ya ocurrió y después seguir funcionando como tu método anticonceptivo habitual durante años.

Si un DIU hormonal se coloca al inicio de tu periodo, debería ser eficaz para cuando normalmente podrías volver a quedar embarazada. Si se coloca en otro momento de tu ciclo, usa otro método anticonceptivo, como condones, durante los siguientes 7 días mientras empieza a ser eficaz.

Hilos del DIU: qué son y si alguien puede sentirlos

Los hilos del DIU son 2 hilos delgados y flexibles unidos a la parte inferior del DIU. Pasan por el cuello uterino y quedan cerca de la parte superior de la vagina. Tu profesional de la salud los usa para retirarlo cuando estés lista. Por lo general, se sienten un poco como un hilo de pescar suave.

Tú o tu pareja podrían notar los hilos del DIU de vez en cuando, especialmente poco después de la inserción. Por lo general, se suavizan y se enrollan alrededor del cuello uterino, así que con el tiempo suelen notarse menos. Si siguen molestándote a ti o a tu pareja, un profesional de la salud puede revisarlos y hablar contigo sobre tus opciones.

Si tu pareja dice que los hilos le pican, dale un poco de tiempo. Por lo general, se suavizan con el tiempo. Si después de un tiempo todavía te molestan a ti o a tu pareja, llama a tu centro de salud.

¿Qué pasa si algo no se siente bien?

Aunque puede haber un periodo de adaptación de hasta unos meses, llama a tu equipo de atención si algo no se siente bien. No estás molestando a nadie y no tienes que esperar hasta estar segura de que hay un problema.

Es normal tener algunos cólicos, especialmente justo después de la inserción, pero deberían empezar a mejorar, no empeorar. El manchado también es normal. Llama a tu equipo de atención si tienes dolor pélvico intenso o que empeora, sangrado muy abundante, fiebre de 100.4 °F o más, escalofríos que no desaparecen, flujo inusual o con mal olor, dolor durante las relaciones sexuales, una prueba de embarazo positiva o nuevos síntomas de embarazo. También debes llamar si sientes la parte de plástico duro del DIU, crees que pudo haberse salido o notas un cambio importante en los hilos.

Y recuerda: puedes hacer que te retiren el DIU si decides que no es para ti. No tienes que conservarlo hasta que venza ni convencer a nadie de que tus síntomas son «lo bastante graves». No necesitas una razón médica para retirarlo. Ya no quererlo es razón suficiente.

Cuando estés lista

Sabemos que muchas personas posponen ponerse un DIU porque sienten nervios por la inserción. Esperamos que saber qué sucederá, cuánto dura y qué opciones para controlar el dolor puedes pedir haga que todo se sienta un poco menos intimidante.

Aun así, no sabrás exactamente cómo se sentirá, pero puedes llegar a la cita con más información y un plan. Y recuerda: puedes empezar a hablar sobre el manejo del dolor antes del día de la inserción.

Cuando estés lista, carafem ofrece citas presenciales para insertar DIU en nuestros centros de salud de Atlanta, Chicago y Washington, DC. Puedes obtener más información sobre los DIU, consultar los costos y la asistencia financiera, o programar una cita en la ubicación que te funcione.